.:: Internet Society Republic of Indonesia ::.

The Internet Society Republic of Indonesia
No. Invoice - 1/ISOC-ID/VII-09/08-132037

(Jika Anda ingin mengirimkannya melalui FAX atau POS, klik disini untuk mendapatkan versi cetak dari formulir berikut)

*). Wajib diisi. +). Dapat diisikan salah satu antara pilihan yang bertanda sama. Sebaiknya diisikan keduanya !!.
Status *	Ke-Anggotaan Baru atau Perbaru Ke-Anggotaan
Gelar *
Nama depan *
Nama belakang
Negara *
Alamat *
Propinsi *
Kabupaten *
Kode Pos *
No. Telepon Rumah/Kantor +
No. Handphone +
Pekerjaan/Organisasi *
Alamat Email *
Jika anda ingin memperbarui keanggotaan dan alamat Email Anda telah berubah, silahkan input alamat Email lama Anda, untuk mempermudah kami dalam memproses data Anda : Ikut serta dalam Forum Internet Society Republic of Indonesia (ISOC-ID) Ikut serta dalam Mailing-List Internet Society Republic of Indonesia (ISOC-ID) Bersedia menerima NewsLetter dari Internet Society Republic of Indonesia (ISOC-ID)

Klik disini untuk melihat Berbagai Informasi mengenai keanggotan

Biaya keanggotaan perTahun *

Perorangan

Organisasi

Warning: mysql_query(): Can't connect to local MySQL server through socket '/tmp/mysql.sock' (40) in /www/web/formmem.php on line 473

Warning: mysql_query(): A link to the server could not be established in /www/web/formmem.php on line 473

Warning: mysql_fetch_array(): supplied argument is not a valid MySQL result resource in /www/web/formmem.php on line 474

Warning: mysql_query(): Can't connect to local MySQL server through socket '/tmp/mysql.sock' (40) in /www/web/formmem.php on line 491

Warning: mysql_query(): A link to the server could not be established in /www/web/formmem.php on line 491

Warning: mysql_fetch_array(): supplied argument is not a valid MySQL result resource in /www/web/formmem.php on line 492

Keanggotaan di Luar Indonesia

Warning: mysql_query(): Can't connect to local MySQL server through socket '/tmp/mysql.sock' (40) in /www/web/formmem.php on line 527

Warning: mysql_query(): A link to the server could not be established in /www/web/formmem.php on line 527

Warning: mysql_fetch_array(): supplied argument is not a valid MySQL result resource in /www/web/formmem.php on line 528

Warning: mysql_query(): Can't connect to local MySQL server through socket '/tmp/mysql.sock' (40) in /www/web/formmem.php on line 545

Warning: mysql_query(): A link to the server could not be established in /www/web/formmem.php on line 545

Warning: mysql_fetch_array(): supplied argument is not a valid MySQL result resource in /www/web/formmem.php on line 546

Jika Pelajar silahkan isi form dibawah ini :
No.Kartu Pelajar/Mahasiswa	Sekolah/Universitas

Semua data akan di Proses secara Aman dan dijaga kerahasiaannya. Untuk pertanyaan ataupun Bantuan silahkan langsung hubungi melalui email berikut : membership@isoc-id.org

Pernyataan
Saya berharap dapat menjadi anggota dari Internt Society of Indonesia. Saya menjelaskan tlah membaca, mengerti dan mematuhi segala peraturan yang telah di tetapkan oleh Komunitas (lihat http://www.isoc-id.org). Sebagai anggota saya akan mendukung segala upaya dalam Pengembangan Internet untuk kepentingan bersama.

Saya setuju dengan pernyataan diatas dan menyatakan bahwa segala informasi yang saya isi adalah Benar.